Пролежни представляют собой тип заболевания, которое разрушает кожу, саму ее основу. Это происходит тогда, когда участок кожи находится под постоянным давлением в течение продолжительного периода. Данный процесс, в свою очередь, вызывает ишемию тканей, прекращение подачи питания и доставки кислорода, что приводит к некрозу тканей.
Причины и факторы возникновения пролежней
Непосредственные причины возникновения пролежней, как уже было ясно с определения данного заболевания это:
- давление. В результате проведенных исследований зафиксировано: давление 70 мм рт. ст. на протяжении двух часов приводит к необратимым преобразованиям в тканях. Непрерывное давление на некоторые участки тела в зависимости от расположения пациента (на боку спине или сидя в кресле) довольно продолжительны и приводят к негативным последствиям;
- трение, при котором нарушается верхний защитный слой кожи и ее защитная функция теряется, а, следовательно, задерживается процесс заживления ран.
- неподвижность
- потеря чувствительности.
Пролежни, как правило, встречаются у людей с ограниченной подвижностью, например:
- при проблемах спинного мозга
- при параличе
- в состоянии комы
- при онкологических патологиях
- вследствие долгого послеоперационного периода
- при длительном пребывании в больнице
Вывод: пролежни чаще всего развиваются от давления и сдвига, прогрессивны по своей природе, и наиболее часто образуются у тех, кто длительное время прикован к постели.
Факторами повышенного риска служат:
- преклонный возраст (биологическое старение кожи, как правило, наличие хронических заболеваний, увеличение хрупкости кровеносных сосудов и другие возрастные изменения биологических процессов в организме)
- дефицит питания, что в свою очередь делает саму кожу восприимчивой к различным заболеваниям и травмам
- потеря чувствительности
- мышечная атрофия, когда кожа становится более восприимчивой к трению
- курение. Никотин сужает сосуды, следовательно, подача крови ухудшается, клетки не получают питания и кислорода
- недержание мочи и кала. Кожа в данных местах будет постоянно влажной, что делает ее уязвимой. А бактерии, которые находятся в каловых массах, станут очагом инфекций
- плохое здоровье (заболевания с нарушением микроциркуляции в тканях)
- психическое состояние человека. Человек не может здраво оценивать свое состояние (шизофрения и т.д.) и выполняет действия, способные привести к пролежням. Например, не соблюдает личную гигиену.
Классификация пролежней
В медицине существует классификация тяжести пролежней, которая определяет 4 степени развития данной патологии.
- В медицине существует классификация тяжести пролежней, которая определяет 4 степени развития данной патологии.
- Вторая степень. Повреждение верхнего слоя кожи – эпидермиса, возможно проникновение в дерму. Визуально может выглядеть, как сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров (очаг воспаления), или в виде пузыря с одержимым бурого цвета, ссадины, раны.
- Третья степень. Повреждение затрагивает всю толщину кожи. Основа мышц и костей еще не затронута данным процессом. Визуально представляет собой язву в виде кратера, внутри которой находится желтая некротическая ткань, происходит формирование свища.
- Четвертая степень. Наиболее серьезный вид пролежней, которые полностью разрушают не только кожные ткани, но и распространяются на мышцы, сухожилия и суставы, иногда даже на кости. Сам пролежень как бы закрыт и может находиться довольно глубоко. Но он связан посредством узкого канала (свищом) с поверхностью кожи, и может визуально выглядеть, как небольшое отверстие.